肩こりは整体・マッサージ・整骨院のどれ？資格と保険の違い4比較

「肩こりがつらいけど、整体とマッサージと整骨院、どこに行けばいいの？」――看板を見ても違いがわかりにくく、なんとなく近いお店に入っている方も多いのではないでしょうか。

結論から言うと、肩こりの原因と目的によって行き先は変わります。しびれや強い痛みがあるならまず整形外科、寝違え・ぶつけたなど原因がはっきりしたけがなら整骨院（接骨院）、慢性的なこりをほぐして楽になりたいなら国家資格者のマッサージ（あん摩マッサージ指圧師）、姿勢や体の使い方まで含めて相談したいなら整体、という使い分けが基本です。

この記事では、厚生労働省の国民生活基礎調査・衛生行政報告例、あはき法・柔道整復師法、療養費（保険）のルール、国民生活センターの危害情報といった一次情報をもとに、整体・マッサージ・整骨院・整形外科の違いを「資格」「保険」「得意なこと」で比較し、失敗しない選び方まで整理します。

肩こりは日本人の自覚症状で男女とも第2位

厚生労働省の「2022（令和4）年 国民生活基礎調査」によると、病気やけがなどで自覚症状のある人（有訴者）を症状別にみると、男女とも「腰痛」「肩こり」の順に多いという結果でした。人口千人あたりの有訴者率は、肩こりが女性105.4、男性53.3です。

2019年の調査では、女性の自覚症状の第1位は腰痛ではなく肩こり（113.8）でした。女性のおよそ10人に1人が肩こりを自覚している計算で、男性のほぼ2倍です。これだけ身近な悩みだからこそ、整体・マッサージ・整骨院などの受け皿がたくさんあり、かえって「どこへ行けばいいかわからない」状態になっています。

整体・マッサージ・整骨院・整形外科の違いとは

4つの違いを一番はっきり分けるのは「施術する人の資格」です。資格が違うと、できること・保険が使えるかどうか・得意分野が変わります。

マッサージとは｜国家資格者だけが業として行える

あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律（あはき法）第1条は、医師以外の者が「あん摩、マッサージ若しくは指圧」を業として行うには、あん摩マッサージ指圧師の免許が必要だと定めています。つまり、本来の意味での「マッサージ」は国家資格者の施術です。

街で見かける「リラクゼーション」「もみほぐし」などのお店の中には、国家資格者ではないスタッフが施術しているところもあります。お店の掲示やWebサイトで「あん摩マッサージ指圧師」の資格者が施術するかどうかを確認すると安心です。

整体とは｜国家資格ではない手技の総称

整体やカイロプラクティックには法律上の資格制度がなく、民間の講習を受けた人や資格を持たない人でも開業できます。ただし厚生省の通知（平成3年 医事第58号）は、あん摩・マッサージ・指圧などを無資格で行うことや、人の健康に害を及ぼすおそれのある施術を禁止の対象としています。整体の位置づけは整体院の開業に資格は必要？（法律と届出の違い）、手技の違いは整体とは？整骨院・カイロプラクティックとの違いでも詳しく解説しています。

整骨院（接骨院）とは｜外傷性のけがを診る国家資格

整骨院・接骨院は、柔道整復師法にもとづく国家資格「柔道整復師」が施術する場所です。骨折・脱臼・打撲・捻挫・挫傷（肉離れなど）といった外傷性のけがが専門で、この範囲であれば健康保険が使えます。

整形外科とは｜診断と治療ができる医療機関

整形外科は医師が診察する医療機関で、レントゲンやMRIなどの検査で原因を調べ、薬・注射・リハビリで治療できます。整体・マッサージ・整骨院は「診断」はできないため、原因がわからない痛みやしびれは整形外科が出発点になります。

国家資格の施術所はどれくらいある？（厚労省データ）

国家資格者の施術所がどれくらいあるのかは、厚生労働省の「令和6年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況」でわかります。令和6年末の数字は次のとおりです。

整骨院・接骨院は全国に約5万か所あり、コンビニ並みに身近な存在です。一方、あん摩・マッサージ・指圧を行う施術所（はり・きゅうとの併設を含む）も合計で5万か所を超えます。なお整体院は届出制度がないため、公的な統計では数がわかりません。業界の現状は整骨院が廃業する理由（業界の現状）でも紹介しています。

肩こりは整体とマッサージ、整骨院のどっちがいい？目的別のおすすめ

「どこが一番効果があるか」は、肩こりの原因によって変わります。自分の状態に近いものを選んでください。

こりをほぐしてすっきりしたいなら：マッサージ

デスクワークや疲れによる筋肉のこわばりを、その場で楽にしたいならマッサージ・指圧が向いています。国家資格者は解剖学や生理学を学んでいるため、押してはいけない場所や強さの加減を判断できる点が強みです。

姿勢や体の使い方から見直したいなら：整体

猫背やスマホ首など姿勢のくせが気になる方は、姿勢のチェックやセルフケアの指導をしてくれる整体院が合う場合もあります。ただし国家資格ではないため、施術者の経歴・説明内容・料金をよく確認することが大切です。整体の効果の考え方は「腰痛・肩こりがつらい」整体に効果はあるのかも参考にしてください。

寝違え・ぶつけた・ひねったなら：整骨院

「朝起きたら首が回らない」「重い物を持ち上げた瞬間に痛めた」など、原因となるきっかけがはっきりしている場合は整骨院の出番です。交通事故による首の痛みも整骨院で施術を受けられますが、手続きの流れは交通事故のむちうちで整骨院に通う流れで確認しておきましょう。

しびれ・強い痛みがあるなら：整形外科

肩こりだと思っていても、首の骨や神経、まれに内臓の病気が隠れていることがあります。手や腕のしびれ、力が入りにくい、安静にしていても痛む、熱がある、胸の痛みや息苦しさをともなうといった場合は、施術所ではなく医療機関を受診してください。

肩こりで健康保険は使える？整体・マッサージ・整骨院の保険適用

「肩こり 整体 保険適用」と検索する方は多いですが、結論として整体はどんな場合も保険は使えません。整骨院とマッサージは、条件を満たした場合だけ保険（療養費）の対象になります。

協会けんぽは、整骨院で健康保険が使えないケースとして「単なる肩こりや筋肉疲労」を明記しています。「肩こりなのに保険で安く受けられる」とすすめる整骨院は、不正請求につながるおそれがあるので注意しましょう。整骨院の保険のしくみは整骨院の保険請求の仕組みと2026年の改定点で詳しく解説しています。

マッサージやはり・きゅうで保険を使う場合は、あらかじめ医師の同意書が必要です。厚生労働省の資料によると、同意書にもとづいて療養費が支給される期間は6か月で、続けて受ける場合は再び医師の診察と同意が必要です。

料金の考え方｜保険と自費でどう変わる？

整体やリラクゼーションは自由料金のため、同じ60分でもお店によって金額が大きく違います。公的な料金統計はないため、ここでは料金を比べるときのポイントを整理します。

長く通うほど総額は大きくなります。「1回あたりの料金」だけでなく「何回・どのくらいの期間で、どうなることを目指すのか」を最初に説明してくれるお店を選ぶと、結果的に出費を抑えやすくなります。

施術でけがをしないために知っておきたいこと

国民生活センターの「手技による医業類似行為の危害」によると、整体やマッサージなど手技による施術で危害が発生したという相談は、2007年度以降の約5年間で825件寄せられていました。危害の程度がわかった相談の約8割が医療機関を受診し、そのうち約3割は治療に3週間以上かかっています。

とくに首まわりは神経や血管が集まる場所です。肩こりの施術では、首を強くひねる手技を避け、資格や経験を確認できるお店を選ぶと安心です。

自宅ケア派は「マッサージ器」やセルフケアとの使い分けも

サジェストでは「肩こりに効くマッサージ器」も多く検索されています。家庭用のマッサージ器は、お店に通う時間がとれない日のつなぎとして便利ですが、次の点に気をつけて使いましょう。

• 医療機器の表示を確認する：家庭用電気マッサージ器は医療機器として扱われる製品が多く、箱や説明書に医療機器の認証番号などが記載されています
• 同じ場所に長時間当てない：説明書に書かれた使用時間を守り、痛みや赤みが出たら使用をやめる
• 首の前側や骨の出っ張りには当てない：神経や血管が浅い場所は避ける
• 寝具・姿勢も見直す：枕やマットレスが合っていないと、ほぐしてもすぐにこりが戻ります（肩こりに良いマットレス・敷き布団の選び方）

何度も同じ場所がこる、マッサージ器を使ってもすぐに戻るという場合は、姿勢・運動不足・目の疲れ・ストレスなど、こりの原因そのものを見直すサインです。

失敗しないお店の選び方｜5つのチェックポイント

1. 施術者の資格を確認する：「あん摩マッサージ指圧師」「柔道整復師」などの国家資格者か、院内掲示やWebサイトで確認する
2. 最初に話を聞いてくれるか：痛む場所・いつから・きっかけ・持病を確認し、施術の内容と目安の回数を説明してくれるか
3. 強さを調整してくれるか：「痛いほど効く」と押し切らず、こちらの反応を見ながら加減してくれるか
4. 料金と保険の説明が明確か：自費と保険の区別、回数券の条件を事前に説明してくれるか
5. 医療機関への受診をすすめてくれるか：しびれなど気になる症状があるとき、無理に施術せず整形外科をすすめてくれるお店は信頼できます

肩こりの整体・マッサージに関するよくある質問

まとめ｜肩こりは「原因」と「目的」で行き先を選ぼう

• 肩こりは男女とも自覚症状の第2位（有訴者率 女性105.4・男性53.3／人口千対、2022年）
• マッサージは国家資格（あん摩マッサージ指圧師）、整体は法律上の資格制度がない
• 整骨院の保険は外傷性のけがのみ。単なる肩こりは対象外
• しびれ・強い痛み・長引く症状は、まず整形外科へ
• お店選びは資格・説明・強さの調整・料金の明示・受診のすすめをチェック

自分の肩こりが「けが」なのか「疲れ」なのか「姿勢」なのかを考えるだけでも、行き先はぐっと選びやすくなります。安心して通えるお店を見つけて、つらい肩こりと上手につきあっていきましょう。

参考・出典

• 厚生労働省「2022（令和4）年 国民生活基礎調査の概況」
• 同 III 世帯員の健康状況（図17 性別にみた有訴者率の上位5症状）
• 厚生労働省「令和6年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況」
• あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師等に関する法律（e-Gov法令検索）
• 柔道整復師法（e-Gov法令検索）
• 厚生省健康政策局医事課長通知「医業類似行為に対する取扱いについて」（平成3年 医事第58号）
• 厚生労働省「はり、きゅう及びあん摩マッサージ指圧の同意書の取扱い」（令和7年4月版）
• 全国健康保険協会（協会けんぽ）「整骨院・接骨院のかかり方」
• 国民生活センター「手技による医業類似行為の危害」（厚生労働省 審議会資料）

※本記事は2026年9月29日時点の公開情報をもとに作成しています。症状の診断・治療については医師にご相談ください。